2019.8.12 未分類
損害賠償請求書の事例（関節機能障害）
XX共済 御中
弁護士法人はるか
１．傷害
（１）治療費：229,080円
合計平成2７年１１月１３日～３０年2月27日症状固定
合計 入院86日 通院751日（実612日）：治療費229,080円
（２）入院雑費：129,000円
1,500円×86日＝129,000円
（３）通院交通費：2,730円
（４）休業損害：３，３２８，７４９円
・休業損害日額 357,914円（過去3カ月）÷９０＝3,977円
・休業期間 平成2７年11月13日～３０年2月27日 837日
3,977円×837＝3,328,749円
（５）傷害慰謝料：2,882,000円
右骨盤臼蓋骨折，右股関節脱臼骨折，右大腿骨骨頭骨折のため観血的手術にて
整復固定したこと，右大腿部に約１９㎝の手術後の醜状が残ったことから，赤い
本の基準額の１０％増額が妥当とする。
入院３カ月，通院２５カ月
赤い本基準額 2,620,000円
10％増額 2,620,000円×１．１０＝2,882,000円
２．後遺障害
（１）後遺障害逸失利益：２，０７９，８３０円
・基礎収入
被害者は27年６月に転職し仕事を始めたばかりであることを考慮すると，賃金
センサス平成２７年第１巻第１表 男 高校卒７０歳～ ２，９２６，７００円採
用が妥当とする。
・後遺障害等級第12級7号「右股関節の機能に障害を残すもの」
・症状固定時年齢 ７２才 男
・平成2７年簡易生命表 平均余命13年
・就労可能年数 １３年÷２＝６．５年⇒６年＝６年
・労働能力喪失期間６年に対応するライプニッツ係数 ５．０７６
・労働能力喪失率 １４％
２，９２６，７００円×0.14×５．０７６＝２，０７９，８３０円
（２）後遺障害慰謝料：2,900,000円
・後遺障害等級第12級
・赤い本基準額 2,900,000円
３．総損害額：１１，５５１，３８９円
４．既払額：1,561,007円
５．損害請求額：９，９９０，３８２円
