１．症状の変化（頸椎捻挫，神経根症型，バレー・ルー症状群の場合）
（１）急性期の初期 ・頸部の痛み，はれぼったさ，熱っぽい感じ，運動痛，
（１～２週） 運動制限，頭痛と頭重感
・自律神経症（めまい，眼のかすみ，耳鳴りなど）
・腕のしびれ
・神経根症状の存在
（２）急性期の後期 ・痛みの部位の原曲化
（３～４週） ・痛みの運動方向の限局化
・自立神経症状の明確化
・神経根症状の明確化
（３）亜急性期 ・頸部の運動性の回復
（３か月まで） ・運動痛の軽減
・自律神経，体性神経刺激症状の軽減
◎むち打ち症の８０％は亜急性期の３か月までに治癒します。
２．慢性化の要因（３か月を超えて治療が続く場合を慢性期と言います）
（１）医学的な原因
①受傷時に患者が有していた基礎質感（頸椎症，頸椎椎間板ヘルニア，脊柱管狭窄症、後縦靭帯骨化症など）
②病態によるもの
・神経根症型，バレー・ルー昇降群は頸椎捻挫型に比べて一般に慢性化しやすい
③治療開始の遅れ
・早期治療が理想的
④不適切な治療
・急性期の牽引や乱暴なマッサージ
⑤精神・心理的問題
・不安感，被害者意識が自律神経失調に関与する
（２）社会的要因
①賠償問題が慢性化に関与しているケースがある
②詐病
他覚的所見の乏しい患者の中には詐病患者もいる可能性がある。